Tra i metodi transdermici di somministrazione di farmaci, tra cui androgeni, la terapia con l'uso di gel sta guadagnando popolarità. Il farmaco più utilizzato in questo gruppo è Androgel, registrato in Russia, il cui principio attivo è il testosterone. Androgel (Solvay Pharma, Solvay Pharma) è l'unico gel di testosterone all'1% in Russia che fornisce una concentrazione costante di ormone nel sangue che è entro i limiti fisiologici nell'applicazione cutanea quotidiana (Figura 3).

Modulo di rilascio

Андрогель

Fig. 1 - Androgel è un gel idroalcolico trasparente incolore che contiene l'1% di testosterone.

Il farmaco è disponibile in sacchetti di alluminio in scatole di cartone da 30 pezzi. Ogni busta contiene una dose del farmaco - 2,5 o 5 g di gel contenente, rispettivamente, 25 e 50 mg di testosterone.

Metodo di applicazione

Il gel transdermico viene applicato con uno strato sottile per pulire e asciugare la pelle una volta al giorno (preferibilmente al mattino), di solito nella spalla, nella cintura della spalla o nell'addome (Fig. 2). Lascia asciugare il gel prima di vestirlo. Non applicare il farmaco ai genitali a causa del possibile effetto irritante dell'alcol. Dopo aver applicato Androgel, non è consigliabile fare la doccia o nuotare, così come avere un contatto sessuale per 5 ore, necessario per il completo assorbimento del testosterone dalla superficie della pelle, per ridurre la probabilità di trasmissione.

Места нанесение Андрогеля

Fig. 2 - Consigli per applicare Androgel sulla pelle.

Dopo aver applicato il gel si consiglia:

  • lavarsi le mani con acqua e sapone;
  • coprire il luogo di applicazione con i vestiti, dopo aver asciugato il gel (3-5 minuti);
  • lavare il luogo di applicazione del gel durante il rapporto sessuale con un partner, se sono trascorse meno di 5 ore dall'applicazione del farmaco.
I partner dei pazienti sottoposti a terapia sostitutiva con Androgel hanno un aumentato rischio di contatto con il gel di testosterone, pertanto è necessaria un'osservazione frequente per identificare i segni di virilizzazione (manifestazioni delle caratteristiche sessuali maschili).

dosaggio

1 g di Androgel contiene 10 mg di testosterone. Androgel è prodotto in porzioni di 2,5 e 5 g, che contengono rispettivamente 25 e 50 mg di testosterone. Ma solo una piccola parte (circa il 10%) del farmaco applicato alla pelle entrerà nella circolazione sistemica e avrà un effetto biologico. Le dosi minime e massime di Androgel sono 2,5 e 10 g al giorno. Di solito si consiglia una dose di 5 g di gel di testosterone al giorno. Il dosaggio del farmaco è determinato dal medico sulla base dei dati del background ormonale dell'uomo e del decorso dei sintomi clinici della carenza di androgeni. La correzione del regime posologico deve essere eseguita a intervalli di 2,5 g al giorno.

Sicurezza ed efficienza d'uso

Numerosi studi hanno dimostrato l'efficacia e la sicurezza dell'uso di Androgel nel trattamento dell'ipogonadismo negli uomini . Sotto l'influenza del farmaco sullo sfondo di aumentare la concentrazione di testosterone nel sangue, un miglioramento dell'umore e della funzione sessuale, una diminuzione del riassorbimento osseo, un miglioramento della qualità delle erezioni spontanee e adeguate.

терапия Андрогелем

Fig. 3 - La concentrazione media di testosterone nel primo giorno di terapia con Androgel 5 e 10 g.

2 settimane dopo l'inizio del ciclo di terapia sostitutiva con Androgel, è necessario determinare il livello di testosterone nel sangue. Se il livello dell'ormone non soddisfa gli standard o non c'è diminuzione dei sintomi clinici della carenza di androgeni , è possibile aumentare la dose giornaliera di Androgel 1% da 5 ga 7,5 g o fino a 10 g dopo aver consultato un medico. Quando si usano gel, è anche necessario tener conto della dipendenza dell'efficacia del farmaco sulla condizione della pelle, che può influire sulla sua farmacocinetica.

Sulla base della ricerca è stato dimostrato che Androgel era ben tollerato. Durante la terapia con Androgel, come con altri androgeni, è necessario il monitoraggio della funzionalità epatica, la condizione del sangue rosso (emoglobina, ematocrito), il livello di PSA del sangue e le condizioni della prostata (esame rettale digitale).

Dopo la cessazione dell'uso di Androgel, il livello medio di testosterone rimane entro il range normale per 24-48 ore, e solo il 4 ° giorno dopo l'ultima applicazione ritorna ai valori originali (prima della terapia). Contemporaneamente con un aumento del livello di testosterone, la concentrazione di estradiolo , che è nell'intervallo normale, e la concentrazione di 5α-diidrotestosterone, cioè Androgel, ha l'intero spettro del testosterone, aumenta.

Il farmaco non è indicato per le donne, la sua sicurezza ed efficacia nei bambini non è stata stabilita.

Vantaggi e svantaggi di Androgel

La terapia con l'aiuto del gel è non invasiva, indolore, l'applicazione del gel può essere fatta a casa. Le reazioni locali durante l'utilizzo del gel sono minime. Androgel è ben tollerato (occasionalmente si verifica eritema), non c'è stato un singolo caso di interruzione del trattamento a causa dello sviluppo di reazioni locali.

Gli svantaggi del gel di testosterone sono principalmente associati alla necessità di un uso quotidiano e l'inconveniente che si verifica quando si applica il gel sulla superficie della pelle: un periodo di asciugatura, restrizione del contatto con la pelle di un'altra persona, ecc.

Controindicazioni

Vedere le controindicazioni per la terapia sostitutiva degli androgeni.

Effetti collaterali

Vedi gli effetti collaterali del testosterone con terapia sostitutiva.

fonti:

Kalinchenko S.Yu., Tyuzikov I.A., Andrologia pratica, 2009

Dedov II, Kalinchenko S.Yu., "Carenza di androgeni nell'età", 2006

Vedi anche:

2 commenti

  • Katya dice:

    Ciao Abbiamo ipospadia per un bambino di 3 anni. Dimmi, per favore, come applicare correttamente l'unguento, il pacchetto al mattino e l'altro la sera?

  • Arina dice:

    Il dottore l'ha recentemente prescritto al mio IC))

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