Teratozoospermia - la presenza di un gran numero di cellule anormali nel liquido seminale. Le unità anormali possono essere cellule riproduttive maschili con una struttura patologica del collo, della coda o della testa.

Тератозооспермия

Fig. 1 - Teratozoospermia - il contenuto di forme patologiche di sperma nell'eiaculato è superiore alla norma.

Nello spermogramma di un uomo sano, si trovano sempre unità patologiche, la cui percentuale rimane entro il range normale. Con la teratozoospermia, il numero di elementi patologici aumenta più volte, il che minaccia l'insorgenza di infertilità.

motivi

I professionisti medici non individuano una sola causa di questo fenomeno. Ci sono fattori patologici che possono causare cambiamenti qualitativi nel liquido seminale. Questi fattori includono:

  • esposizione a fattori ambientali avversi;
  • fallimento del sistema enzimatico;
  • anomalie cromosomiche;
  • malattie infettive e infiammatorie del sistema riproduttivo;
  • gli effetti nocivi delle radiazioni e radiazioni ionizzanti;
  • malattie croniche di organi interni e sistemi;
  • permanenza prolungata a basse o alte temperature;
  • consumo di alcol e fumo;
  • danno virale al corpo maschile;
  • varicocele .
Nella pratica medica, ci sono stati spesso casi di formazione di teratozoospermia sullo sfondo di stress o altri disturbi emotivi (ad esempio, la depressione in un uomo ).

sintomi

Con questa condizione patologica, l'uomo non nota alcun cambiamento visibile nelle sue condizioni. A prima vista, il quadro clinico della teratozoospermia è completamente assente. Per riconoscere i cambiamenti negativi è possibile solo durante lo spermogramma (vedi "Come preparare adeguatamente la consegna dello spermogramma" ). Ci sono tali cambiamenti strutturali nelle cellule germinali maschili:

  • Dalla coda. In questa condizione, è possibile osservare allungamento o accorciamento della coda dello sperma. Una cellula sessuale ha spesso diverse estremità della coda.
  • Dal lato della testa. L'estremità della testa degli spermatozoi può essere aumentata o diminuita. La forma della testa diventa spesso conica o arrotondata, gli acrosomi e la cromatina cambiano. Anche il numero di teste può variare.
  • Dal lato del collo. La regione dell'istmo degli spermatozoi può ispessirsi o assottigliarsi nel mezzo. Spesso si forma un angolo ottuso del collo.

Le cellule germinali anormali non sono in grado di fertilizzare completamente un uovo. Ciò comporta non solo infertilità di tipo maschile, ma aumenta anche il rischio di un risultato negativo durante la fecondazione in vitro (FIV).

diagnostica

Per una diagnosi accurata, il cosiddetto indice di teratozoospermia gioca un ruolo importante. Un test simile viene utilizzato per determinare il numero di cellule germinali anormali. L'indice è calcolato dividendo il numero totale di difetti per il numero di spermatozoi anormali. Nel processo di conteggio, i medici specialisti tengono conto di eventuali anomalie dello sviluppo dello sperma.

Inoltre, vengono ordinati in base alla posizione del difetto (istmo, coda o testa). Quando viene rilevata un'anomalia in una parte della cellula riproduttiva, viene impostato l'indice 1. Se più di una parte è coinvolta nella patologia, gli specialisti etichettano questo numero di difetti con gli indici corrispondenti. L'indice massimo raggiunge 3, che indica il difetto totale dello sperma.

Al fine di ottenere un elevato contenuto informativo, gli specialisti di laboratorio eseguono la colorazione di materiale biologico secondo il metodo Kruger. Il tasso consentito non è superiore alla metà delle cellule germinali modificate. La diagnosi è confermata in caso di danno a più dell'85% degli spermatozoi.

L'intervallo di indice di teratozoospermia da 1 a 1,6 consente di eseguire la fecondazione in vitro con una probabilità sufficiente di un risultato positivo.

trattamento

Dopo la scoperta di un gran numero di cellule germinali anormali nel liquido seminale, l'uomo viene selezionato un corso individuale di terapia farmacologica. Un prerequisito per un trattamento efficace è l'eliminazione dei fattori che contribuiscono ai cambiamenti nella struttura delle cellule germinali. La terapia di base di teratozoospermia include tali gruppi di farmaci:

Se la causa di questa condizione sono le malattie infettive e infiammatorie del sistema riproduttivo, allora all'uomo verrà prescritto un ciclo di terapia antibiotica in combinazione con farmaci anti-infiammatori. Per l'intero periodo di trattamento, si raccomanda di abbandonare completamente l'uso di alcol e tabacco.

La possibilità del concepimento

La probabilità di concepimento naturale con teratozoospermia è direttamente proporzionale al numero di cellule germinali anormali nel liquido seminale. La crescita di questo indicatore riduce le possibilità di un uomo di concepire un bambino in modo naturale. Le cause dei cambiamenti morfologici nelle cellule spermatiche influenzano anche la fertilità del corpo maschile.

Questa condizione non è una frase per il corpo maschile, ma la percentuale della probabilità di fertilizzazione naturale può essere calcolata solo sulla base dei dati dello sperma. Con un leggero aumento del numero di spermatozoi anormali, si raccomanda all'uomo di provare l'auto-concezione sullo sfondo del corso della terapia farmacologica. Se l'indice di teratozoospermia supera i valori consentiti, si consiglia alla coppia di utilizzare i servizi di fecondazione in vitro (FIV) .