Teratozoospermia è la presenza di un gran numero di cellule anormali nel liquido seminale. Come unità anomale, possono agire le cellule sessuali maschili con una struttura patologica del collo, della coda o della testa.

Тератозооспермия

Fig. 1 - Teratozoospermia - il contenuto di forme patologiche di spermatozoi nell'eiaculato è superiore al normale.

Nello spermogramma di un uomo sano, si trovano sempre unità patologiche, la cui percentuale rimane entro i limiti della norma. Con la teratozoospermia, il numero di elementi patologici aumenta più volte, il che minaccia l'insorgenza di infertilità.

motivi

I medici specialisti non individuano una sola causa di questo fenomeno. Ci sono fattori patologici che possono causare cambiamenti qualitativi nel liquido seminale. Questi fattori includono:

  • impatto di fattori ambientali avversi;
  • fallimento nel sistema enzimatico;
  • anomalie cromosomiche;
  • malattie infettive e infiammatorie del sistema riproduttivo;
  • gli effetti nocivi delle radiazioni e radiazioni ionizzanti;
  • malattie croniche di organi interni e sistemi;
  • esposizione prolungata a basse o alte temperature;
  • uso di alcool e tabacco;
  • infezione virale del corpo maschile;
  • varikotsele .
Nella pratica medica, i casi di teratozoospermia sono stati spesso osservati sullo sfondo di stress o altri shock emotivi (ad esempio, la depressione in un uomo ).

sintomi

Alla condizione patologica data, l'uomo non nota cambiamenti visibili nelle sue condizioni. A prima vista, il quadro clinico della teratozoospermia è completamente assente. Per riconoscere i cambiamenti negativi è possibile solo durante la realizzazione di spermogrammy (vedere "Come essere correttamente preparati per la consegna dello spermogramma" ). Ci sono tali cambiamenti strutturali nelle cellule sessuali maschili:

  • Dal lato della coda. In questa condizione, è possibile osservare allungamento o accorciamento della coda degli spermatozoi. Una cellula sessuale ha spesso diverse estremità della coda.
  • Dal lato della testa. L'estremità cefalica dello sperma può essere ingrandita o ridotta. La forma della testa spesso acquisisce contorni conici o arrotondati, gli acrosomi e la cromatina variano. Anche il numero di teste può variare.
  • Dal collo. L'area dell'istmo negli spermatozoi può ispessirsi o diradarsi nella parte centrale. Molto spesso si forma un angolo ottuso del collo.

Le cellule sessuali anormali non possono fertilizzare completamente l'uovo. Ciò comporta non solo infertilità nel tipo maschile, ma aumenta anche il rischio di un risultato negativo nella fecondazione in vitro (FIV).

diagnostica

Per una diagnosi accurata, il cosiddetto indice di teratozoospermia gioca un ruolo importante. Un test simile viene utilizzato per determinare il numero di cellule germinali anormali. L'indice è calcolato dividendo il numero totale di difetti per il numero di spermatozoi anormali. Nel processo di calcolo, gli esperti medici tengono conto di eventuali anomalie nello sviluppo degli spermatozoi.

Inoltre, vengono ordinati in base alla posizione di localizzazione del difetto (istmo, parte caudale o testa). Se si riscontra un'anomalia in una parte della cellula germinale, viene impostato l'indice 1. Se più di una parte è coinvolta nella patologia, gli esperti contrassegnano questo numero di difetti con gli indici corrispondenti. L'indice massimo raggiunge 3, che indica il difetto totale dello sperma.

Per ottenere un'elevata informatività, gli specialisti di laboratorio eseguono la tintura di materiale biologico utilizzando la tecnica Kruger. Non più della metà delle cellule sessuali mutate sono considerate una norma accettabile. La diagnosi è confermata in caso di danno a più dell'85% di spermatozoi.

L'indice di teratozoospermia varia da 1 a 1,6 consente di eseguire IVF con una probabilità sufficiente di un risultato positivo.

trattamento

Dopo l'individuazione di un gran numero di cellule germinali anomale nello sperma, l'uomo viene selezionato un corso individuale di terapia farmacologica. Un prerequisito per un trattamento efficace è l'eliminazione dei fattori che contribuiscono a un cambiamento nella struttura delle cellule sessuali. La terapia di base di teratozoospermia include tali gruppi di medicine:

Se la causa di questa condizione sono le malattie infettive e infiammatorie del sistema riproduttivo, all'uomo verrà somministrato un ciclo di terapia antibatterica in combinazione con farmaci anti-infiammatori. Per l'intero periodo di trattamento si raccomanda di abbandonare completamente l'uso di alcol e tabacco.

La possibilità del concepimento

La probabilità di concepimento naturale con teratozoospermia è direttamente proporzionale al numero di cellule germinali anormali nel liquido seminale. La crescita di questo indicatore riduce le possibilità di un uomo di concepire un bambino in modo naturale. La fertilità dell'organismo maschile è influenzata, anche, dalle cause dei cambiamenti morfologici negli spermatozoi.

Questa condizione non è una frase per il corpo maschile, ma la probabilità percentuale di fertilizzazione naturale può essere calcolata solo sulla base dei dati dello spermogramma. Con un leggero aumento del numero di spermatozoi anormali, si raccomanda a un uomo di tentare l'auto-concezione mentre si sottopone a un ciclo di terapia farmacologica. Se l'indice di teratozoospermia supera i parametri consentiti, si consiglia di utilizzare i servizi di fecondazione in vitro (IVF) .